Σύμφωνα με νέα μελέτη, οι πιθανές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της COVID-19 περιλαμβάνουν εγκεφαλικές παθολογίες που σχετίζονται με γνωστικά ελλείμματα.
Πολλά χρόνια πριν το ξέσπασμα της COVID-19, το κέντρο πληροφοριών βάσης δεδομένων βιοϊατρικής έρευνας UK Biobank συγκέντρωσε εγκεφαλικές σαρώσεις 40.000 εθελοντών. Τα δεδομένα αποθηκεύτηκαν για βιοϊατρική έρευνα πάνω σε κοινές θανατηφόρες ασθένειες, αλλά όχι ιδιαίτερα για ιούς, οποιουδήποτε είδους.
Τον Ιανουάριο του 2021, όταν τα εμβόλια για την COVID-19 άρχισαν να γίνονται διαθέσιμα και ο ιός είχε εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο, εκατοντάδες από αυτούς τους εθελοντές επέστρεψαν στη UK Biobank για μια δεύτερη εγκεφαλική σάρωση. Από 782 νέες σαρώσεις, οι 394 συμμετέχοντες βρέθηκαν θετικοί στον κορονοϊό κάποια στιγμή πριν από τη δεύτερη αξονική, PET, ή μαγνητική τομογραφία τους.
Οι συνέπειες του ιού στον εγκεφαλικό ιστό παραμένουν για πολύ καιρό μετά την ανάρρωση
Οι ερευνητές, συγκρίνοντας παλιά δεδομένα με νέα, ενδιαφέρθηκαν για τις μακροχρόνιες συνέπειες της COVID-19 στον εγκέφαλο. Εντόπισαν σημαντικές εγκεφαλικές ανωμαλίες, που περιλαμβάνουν αλλοιώσεις της λευκής ουσίας του εγκεφάλου και αυξημένη ροή αίματος. Μεταξύ 394 συμμετεχόντων με COVID-19 και 388 ατόμων στην ομάδα ελέγχου, με αντίστοιχη ηλικία, φύλο, εθνικότητα και διαλείμματα μεταξύ των σαρώσεων, βρέθηκαν συγκεκριμένες αλλαγές στον εγκέφαλο, που περιλαμβάνουν απώλεια φαιάς ουσίας σε τρεις περιοχές.
Οι ερευνητές εντόπισαν «σημαντικές επιπτώσεις στον εγκέφαλο, με απώλεια φαιάς ουσίας γύρω από τον ιππόκαμπο, τον αριστερό πλευρικό κογχομετωπιαίο φλοιό» –που ελέγχει την αισθητηριακή ολοκλήρωση και τη λήψη αποφάσεων– «και στον αριστερό νησιωτικό φλοιό», που παίζει ρόλο στην ενσυναίσθηση και στη λειτουργία της κοινωνικής αντίληψης.
Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για εγκεφαλικές παθολογίες που σχετίζονται με πιθανά γνωστικά ελλείμματα για το 80% των ασθενών που έχουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα λόγω της COVID-19. Επιπλέον, για αυτές τις σοβαρές περιπτώσεις, ο ιός θα μπορούσε να συνεχίζει να είναι ενεργός στο κεντρικό νευρικό σύστημα για πολύ καιρό μετά από αρνητικό τεστ.
Διαβάστε σχετικά: Συναισθηματικοί και γνωστικοί κλυδωνισμοί από την πανδημία COVID-19
Κίνδυνοι για τους μη εμβολιασμένους
Οι διστακτικοί με τον εμβολιασμό μπορεί να έχουν καλούς λόγους για τη στάση τους. Κάποιοι έχουν θέματα που σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη ανοσία και άλλα προβλήματα υγείας. Όμως, με τις τρέχουσες πληροφορίες θα πρέπει να επανεξεταστούν οι διαφωνίες για τον εμβολιασμό. Οι πρόσφατες μελέτες του μετασηπτικού συνδρόμου δείχνουν πολύπλευρα προβλήματα πολύ καιρό μετά από σοβαρή προσβολή από τον ιό.
Μεταξύ του πρώτου κρούσματος στις 22 Ιανουαρίου 2020 και σήμερα, 33,5 εκατομμύρια Αμερικανοί (10% του πληθυσμού) βρέθηκαν θετικοί για COVID-19. Περίπου 3,6 εκατομμύρια κρούσματα κρίθηκαν αρκετά σοβαρά για πιθανές μακροπρόθεσμες εγκεφαλικές παθολογίες σχετιζόμενες με γνωστικά ελλείμματα που οδηγούν σε αισθητηριακή ολοκλήρωση και λήψη αποφάσεων, ενσυναίσθηση και λειτουργία κοινωνικής αντίληψης. Ποιο θα είναι το κόστος;
Μετά τη σήψη, ακολουθούν πολλά γνωστικά, σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα. Επιδείνωση της μνήμης και της συγκέντρωσης, κόπωση και κατάθλιψη αναφέρθηκαν για σχεδόν 90% των ασθενών που νοσηλεύτηκαν στην εντατική, για περισσότερο από ένα χρόνο μετά το εξιτήριο. Δεκαπέντε μήνες πριν, αυτό δεν ήταν αναμενόμενο. Πολλές μελέτες που χρησιμοποίησαν νευροαπεικονιστικές πρακτικές ανίχνευσαν το DNA του ιού σε οσφρητικές περιοχές και περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους, με κυρίαρχη την εγκεφαλοαγγειακή βλάβη στη λευκή ουσία.
Η βλάβη μπορεί να μην είναι προσωρινή και ίσως δεν πρόκειται, όπως πολλοί κάποτε θεωρούσαν, για μια προσωρινή απώλεια της αίσθησης της όσφρησης λόγω βλάβης στις νευρορινικές διόδους. Ποιος ξέρει τι βλάβες θα προκαλούν οι μελλοντικές μεταλλάξεις; Η σειρά B.1.617.2, γνωστή ως παραλλαγή Δέλτα του SARS-CoV-2, έχει ήδη υποστεί πάνω από δώδεκα μεταλλάξεις και προκαλεί ανησυχία η πιθανή γρήγορη μετάδοσή της κυρίως μεταξύ των μη εμβολιασμένων.
Αναφορές
- Paterson RW, Brown RL, Benjamin L, et al. The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain 2020; 143(10): 3104-20.
- https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.06.11.21258690v1.full.pdf
- Meinhardt J, Radke J, Dittmayer C, et al. Olfactory transmucosal SARS-CoV-2 invasion as a port of central nervous system entry in individuals with COVID-19. Nat Neurosci 2021; 24(2): 168-75.
- doi.org/10.3389/fnagi.2021.646908
- Needham DM, Davidson J, Cohen H, et al. Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit. Crit Care Med. 2012;40(2):502-509.
- Hallie C. Prescott, Timothy D. Girard, “Recovery From Severe COVID-19 Leveraging the Lessons of Survival From Sepsis,” JAMA, 2020; 324(8) 739-740.
- Ahmed H, Patel K, Greenwood DC, et al. Long-term clinical outcomes in survivors of severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome coronavirus outbreaks after hospitalization or ICU admission. J Rehabil Med. 2020;52(5):jrm00063.
- Manca R. De Marco M, Ince PG and Venneri A(2021) Heterogeneity in Regional Damage Detected by Neuroimaging and Neuropathological Studies in Older Adults With COVID-19: A Cognitive-Neuroscience Systemic Review to Inform the Long-Term Impact of the Virus on Neurocognitive Trajectories. Front. Aging Neurosci. 13:646908. Doi: 10.3389/fmagi.2021.646908.
- Kai Kupferschmidt and Meridith Wadman, “Delta variant triggers new phase in the pandemic,” Science 25 June 2021: Vol. 372, Issue 6549, pp. 1375-1376
Απόδοση: Έφη Μεσιτίδου
Επιμέλεια: Ισμήνη Τσοχαλή, επιμελήτρια κειμένων
Πηγή
*Απαγορεύεται ρητώς η αναπαραγωγή χωρίς προηγούμενη άδεια των υπευθύνων της ιστοσελίδας*
